Artiklis arutame jala esimese sõrme, näidustuste ja vastunäidustuste deformatsiooni toimimist selle rakendamiseks. Saate teada, mis tüüpi luu kirurgiline elimineerimine eksisteerib, kuidas rehabilitatsioon läheb, millised komplikatsioonid on võimalikud. Jala esimese sõrme valguse deformatsiooni toimimine. Märked Valguse deformatsiooni toimimiseks. Haigus, mida nimetatakse valguse deformatsiooniks, on paljudele tuttav - see on punnis luu moodustumine jala pöidlal. Lisaks esteetilisele ebameeldivusele toob see patoloogia märkimisväärset kannatust, on ohtlik, kui tekib pöördumatute muutuste arendamine jala jala esimeses plussfalangis kuni täieliku hävitamiseni.
Ravi varajases staadiumis kasutatakse konservatiivseid meetodeid - ortopeedilisi korreraatoreid koos vannide ja salvidega. Kui selline teraapia tulemust ei too, määrab valguse deformatsiooniga inimene pöidla valgus deformatsiooni toimimise. Selle tüüp sõltub haiguse arengu astmest, patsiendi vanusest ning muude üldiste ja kohalike haiguste esinemisest, samuti põhjustest, mis põhjustasid liigese degeneratiivseid muutusi. Näidustused, kui toiming on vajalik:
- Konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsus.
- 3 ja 4 patoloogia etappi põletiku ja raske valuga.
- Degeneratiivsed kudede kahjustused.
Sõltuvalt etapist, kus liigesekangas püsib, valib kirurgi-ortopedist töö tüübi, mille valgus deformatsioon on 1 sõrm.
Valguse deformatsioonitoimingute tüübid
Pöidla pisipiltide diagnoosimisel kasutatakse toimingut kokkupuutel ainult pehmete kudede ja kõõlustega, luude defekti korrigeerimiseks või kombineeritud efektiga. Kokku on luu kirurgilise elimineerimise tüüpi rohkem kui 3000 tüüpi - alates hõlpsast korrektsioonist ja seega nimetatud minimaalselt invasiivsete sekkumisteni kuni liigesepeade ekstsisioonini ja isegi kogu vuugiga, asendades kunstliku endoproteesi. Lisaks liigese plussfalange'i kahjustuste astmele võetakse arvesse patsiendi üldist seisundit ja muude haiguste esinemist valgushaiguse deformatsiooni valimisel. Eemaldamine viiakse läbi kohaliku anesteesia all või üldise venoosse anesteesia all - patsiendi valimisel.
McBride
Operatsioon McBride, muud nimed: hõbedane töö, kõõluste ülevõtmine, viitab minimaalselt invasiivsetele sekkumistele, mis mõjutavad ainult pehmeid kudesid. Selle käigus liigutab kirurg pöidla lihaste kõõluse I Plus Bone'i pea külge. Kuna selle tulemusel muutuvad kogu lihase-purselliin tasakaal ning I ja II, lähevad metatarsaalsed luud lähemale, kuna valitud lihase veojõud moodustub, ei suuda see vastu pidada jala ülekoormusele ja haiguse retsidiiv toimub väga sageli. Tegelikult välistab see operatsioon ainult ajutiselt valu ja kahtlustab deformatsiooni tekkimist.
Seri
Seri osteotoomia viitab ka säästvatele sekkumistele, see on lühiajaline. Protsessi käigus viiakse läbi esimese pluss luu (koonuste) distaalsete metafüütide distaalne lõikamine koos luude täiendava fikseerimisega kudumisnõelaga, mis sisestatakse läbi pöidla. Järgmisena määratakse rehabilitatsiooniperioodi spetsiaalne saabas. Jala esimese sõrme valguse deformatsiooni seri toimimine annab ülevaatete kohaselt märgatava tulemuse, pärast operatsioonijärgne perioodi on lühikese elueaga pärast seda, kui saate tavalistele kingadele minna. Efekt on pikk, ägenemiste tõenäosus on madal.
Chevron
Chevron või Chevrony V-kujuline osteotoomia (Chevroni osteotoomie) või minimaalselt invasiivne operatsioon, mida kasutatakse ainult väikeste deformatsioonidega (pöidla nihkenurk kuni 17 kraadi) ja ilma kaasnevate patoloogiateta (artriit, artroos). Selle käigus toodetakse kaks väikest jaotustükki, sidemed ja liigesekapsel nihutatakse, luu mais eemaldatakse, seejärel falanx fikseeritakse titaantraadi või titaankruvi abil. Vajadusel eemaldatakse traat või kruvi 3 kuu pärast. Kogu operatsioon viiakse läbi EOP-Rantgeni kontrolli all. Operatsiooni tõhusus on kõrge, retsidiivid juhtub harva, kuid sekkumise enda keerukuse ja kirurgi väga kõrge kvalifikatsiooni nõuete tõttu kasutatakse harva.
Sall
Salli osteotoomiat (sall, z-kuju) kasutatakse mõõduka ja raske deformatsiooni jaoks 1 pluss luu pluss luu, sõrmenurga nurgaga 40 kraadi. Protsess viiakse läbi lõigu kaudu jala alt pluss luu aluseni. Seal lõigatakse välja Z-kujuline kiilu ja Phalanxi pea nihutatakse õigesse asendisse. Paralleelselt asendatakse kõõluste asukoht ja liigesekapsel. See asukoht on fikseeritud kahe miniatuurse titaankruviga. Enamikul juhtudel neid ei kaevandata, kuna patsiendil ei teki ebamugavusi. Operatsioonis on see kõige sagedamini kasutatav operatsioon jala pöidla deformatsiooni diagnoosimisel. Ülevaated räägivad kiirest paranemisest pärast operatsiooni, minimaalseid sallid, lühike rehabilitatsiooniperiood. Efekt on suurepärane, pikaajaline, ägenemised on äärmiselt haruldased.
Artrodees Valguse deformatsiooniga
Artrodees või Lapidus operatsioon - mediaalse liigese sulgemist kasutatakse raskete keerukate deformatsioonide korral, millega kaasneb eriti kõrge liigese liikuvus. See on radikaalne toiming, mille käigus tehakse pluss-kliiniväärse liigese täielik immobiliseerimine. Selleks on seda moodustavad luud tihedalt ühendatud 2 erilise kujuga titaankruviga pikisuunalises asendis. Seda keerulist toimingut kasutatakse ainult siis, kui teised liigid ei saa positiivset tulemust anda. Pärast artrodeesi kaob deformatsioon täielikult, artroosi ja valulikkuse ilmingud kaovad. Liigendi liikumatus ei mõjuta patsiendi kõnnakut, kuid kontsadega kingi on võimatu kanda. Järk -järgult, ravimiteraapia ja füsioteraapia kasutamisel on liigese ja jala struktuur täielikult taastatud. Tulemused on 98% juhtudest positiivsed. Ülevaadete kohaselt võimaldab jala pöidla radikaalne valgus deformatsioon artrodeesi toimimisega taastada jala funktsioonid isegi arenenud juhtudel
Sõrme deformatsioonioperatsioon
Kandideerige 2-5 sõrmede mitmesuguste deformatsiooniaste, sõltuvalt sellest on valitud kirurgilise sekkumise tüüp. See võib olla suletud vägivaldne vastaste kontraktuuride vastuvõetamatu kõrvaldamine ja jäsemete aksiaalsed deformatsioonid pehmete kudede venitamise ja osalise rebenemise, metatarsaalsete luude ja phalangete, liikumise (transpositsiooni) ja kõõluste (tenotomia) (tenotomia) (pluss -luude) muutmise ja ang -i muutuse) peamise ja ANGU -ga seotud positsioonide ja angite ristide (ülekäiguraja) ja ristumise (tenotomy) ja täieliku resektsiooni kaudu. Sõrmede õige asukoht on fikseeritud Herberti kudumisnõelte või kruvidega. Pikka aega soovitud tulemust saab saavutada 85% -l kõverdatud sõrmede sekkumistest. Kingade kandmisel valu ja ebamugavustunne väheneb või kaob täielikult. Jala sõrmede valguse deformatsiooni korrigeerimine seda tüüpi toimingutega annab hea kosmeetilise tulemuse. Statistika kohaselt ei leidu komplikatsioone mitte rohkem kui 2-3% kirurgilistest sekkumistest. Jala pöidla deformatsioonile pühendatud foorum on täidetud koonuste eemaldamise operatsioonide tõhususe ülevaatega.
Rehabilitatsioon pärast operatsiooni
Operatsioonijärgne periood jaguneb mitmeks perioodiks. Voodipuhkus kliinikus kestab 2-3 päeva. Juba 5-6 tundi pärast operatsiooni algab jala areng - sõrmed liiguvad. Alates kolmandast päevast peate üles tõusma ja kõndima, kasutades baroki spetsiaalseid kingi ja seejärel ortopeedilist ortoosi, mis eemaldavad koormuse juhitavatest vuukidest. Mõne tüüpi toimingute (artrodesis) abil saab haiglas aega pikendada kuni 10 päeva. Teine etapp on jala tugifunktsiooni paranemine ja taastamine. See kestab 3–6 kuud. Sel ajal võib jääda jala ja pahkluude turse. Seisundi leevendamiseks peate puhatud jalgadega lõdvestama. Samuti on tõhusad jahedad rohukompressid. Kuu - kaks, peate arsti soovitusel kõndima karkudega, et vuuk koorma ei kannataks. Kuni õmbluste paranemiseni tuleb veeprotseduurid läbi viia, kaitstes jalga seotud kilekotiga. Samuti on ette nähtud füsioterapeudid: elektroforeesi, lööklaineteraapia. Massaaži kasutatakse mitte varem kui kuu pärast operatsiooni ja füsioteraapia harjutusi - 2 kuu pärast. Enamasti on see jala areng, treeningratas, ujumine. Liigendi õiges asendis toetamiseks on vaja kasutada kõva öövalguse rehvi. Päevasel ajal kantakse ortopeedilisi kingi, termin on vähemalt 3 kuud. Kanna kandmist lubatakse mitte varem kui 6 kuud pärast operatsiooni, mis on mitte rohkem kui 4 cm. Sport võib alata ka alles 6 kuud pärast deformatsiooni kaotamist.
Operatsiooni vastunäidustused
Jala luude kirurgilise ravi piirangud pole eriti ulatuslikud:
- Jäsemete veresoonte patoloogiad - veenilaiendid 3 ja 4 kraadi, tromboos, hävitav ateroskleroos;
- Diabeetiline jalg;
- onkoloogia;
- Mädased infektsioonid ja äge põletik.
Mida meeles pidada
- Jaladel olevate luude korral on operatsioon ette nähtud, kui konservatiivsed meetodid ei aita, või haigus käivitatakse.
- Operatsioonide tõhusus on kõrge, komplikatsioonid on haruldased.
- Mida varem te ravi alustate, seda lihtsam on operatsioon ja rehabilitatsioon.